Rehabilitační odborný léčebný ústav poskytující navazující následnou léčebnou péči lůžkovou a zčásti i ambulantní.

rehabilitace, léčba, léčebna, procedury

Formuláře ke stažení

 

Žádost o ústavní rehabilitační léčbu dospělých pacientů, nový tiskopis

Pokyny k vyplnění

dle novely zákona o veřejném zdravotním pojištění platné od 1.4.2012.

Jedná se o zapisovatelný PDF formulář s automatickým vyplněním stránek 2-4, stačí tedy vyplnit pouze stranu č.1. Pro jeho úpravu doporučujeme program Acrobat Reader, který je ke stažení zde

 

Dotazník ošetřovatelských nároků

Dotazník ošetřovatelských nároků

 
V případě léčby dětí je nutný tiskopis  (VZP-19/2004)

 

Jméno*:
Telefon*:
E-mail*:
Předmět:
Text*:
Soubor:
 
antispamová ochrana*: kod
* povinné položky
* vyplpňte alespoň jednu z položek