Kranioprogram

Komplexní Intenzivní Rehabilitační Program (KIRP) u pacientů se získaným poškozením mozku

Cíl: Zlepšení celkového zdravotního stavu pacienta, obnovení ztracených funkcí a maximální opětovná socializace člověka v domácím popř. pracovním prostředí.

Pacientům se získaným poškozením mozku poskytujeme v Hamzově léčebně kompletní intenzivní rehabilitační léčbu.

Jde o významnou vhodnou léčbu, zejména pro pacienty s poškozením mozku, tedy nejvíce stavy po CMP (nejlépe 1 měsíc od propuštění z Centra vysoce specializované péče o pacienty s iktem) a dále o stavy po traumatickém poškození mozku (opět nejdéle 1 měsíc po ukončení akutní hospitalizace), kdy je pacient přijímán na základě překladu, nebo návrhu ošetřujícího lékaře.

Rozsah komplexní rehabilitační péče je 4 - 8 hod./den v postupech rehabilitační a fyzikální medicíny jako jsou fyzioterapie, ergoterapie, klinická logopedie a klinická psychologie.

Do 14 dní od přijetí musí být provedeno kompletní testování pacienta a vyhodnocení jeho schopností a funkcí (pohybových, kognitivních, psychických, řečových,…), kdy je následně cíleně terapie nastavena na zlepšení poškozených dovedností.

Je proto sestaven léčebný plán se zapojením všech specialistů, včetně potřebné ošetřovatelské péče. Intenzivní terapie je zaměřena na celkové posílení a zlepšení stavu nemocného a jeho dovedností. V intervalu 2-3 týdnů je prováděno průběžné kontrolní vyhodnocování zlepšení stavu pacienta.

Testy jsou prováděny specialisty - fyzioterapeutem, ergoterapeutem, klinickým logopedem, klinickým psychologem a všeobecnou sestrou. Testují se motorické schopnosti pacienta, kognitivní a exekutivní dovednosti, klinický psycholog hodnotí neuropsychologický stav pacienta. V případě potřebné logopedické péče se posuzuje afázie, dysartrie a poruchy polykání, paměti a pozornosti.

Pacientům je poskytována individuální terapie s fyzioterapeutem a ergoterapeutem na posilování oslabených nebo ztracených funkcí s možností využití robotických přístrojů, individuální terapie s klinickým logopedem, důležitá je také terapie s psychologem. Součástí zdravotnické intervence je i sociální šetření a pomoc.

Pacienti jsou zařazování do skupinové terapie jako je pohybové cvičení, nácvik dovedností a sebeobsluhy v ergoterapeutické dílně nebo vaření v upravené kuchyni.
Robotická rehabilitace patří do komplexní intenzivní rehabilitační léčby. Procvičují se omezené nebo ztracené funkce ruky, předloktí a paže. Další trénink probíhá na přístrojích zaměřených na stoj se střídavým pohybem dolních končetin nebo různé typy chůze v bezpečném ukotvení osoby. Všechny trénované pohyby doplňované pomocí virtuální reality stimulují paměť a pozornost.

Další přístrojové metody jsou s využitím elektrických šlapacích trenažérů pro HK i DK, dále elektroléčba a magnetoterapie, pro relaxaci a regeneraci se využívají metody vodoléčby a teploléčby.

Léčba je zaměřena na funkční soběstačnost, jemnou motoriku, rovnováhu a chůzi.

• Schválený návrh na léčebnou rehabilitační péči příslušné zdravotní pojišťovny.
• Zařazení pacienta do programu KIRP je v kompetenci poskytovatele - splnění kritérii.
• Věk od 18 let optimálně do 75 let, vzhledem k vyšší náročnosti léčebného programu, předpokladem je schopnost spolupráce a kompenzovaný zdravotní stav pacienta
• Stavy po cévních mozkových příhodách (CMP), hemoragických nebo ischemických, nejdéle 1 měsíc od propuštění z center vysoce specializované péče/ z center vysoce specializované cerebrovaskulární péče / nebo po ukončení rehabilitace.
• Stavy po kraniotraumatickém poškození mozku nejdéle 1 měsíc po ukončení hospitalizace.
• Pacient musí schopen absolvovat intenzivní rehabilitační program v rozsahu min. 4 hod. denně. Na základě testování pacienta jsou ordinovány procedury z oborů fyzioterapie, ergoterapie, klinické logopedie, klinické psychologie včetně rehabilitačního ošetřovatelství.
• Maximální délka pobytu je 12 týdnů.
• Předpokladem úspěšné péče je spolupracující rodina a návrat pacienta do vlastního domácího prostředí.